Мы никогда не думаем о зависимости и ее разрушительном характере, не задумываясь о важной для выздоровления творческой составляющей.
Выздоровление воссоединяет человека с его истинной сущностью, позволяя ему свободно ощущать себя таким, какой он есть на самом деле. Также восстановление — это нечто, чем можно наслаждаться, а не терпеть.
Словно хранилище, клиника вносит важный вклад в терапевтический опыт, поэтому мы много думаем об оздоровительной работе клиники в целом.
Специальные методы лечения, которыми мы располагаем, выбраны по той веской причине, что мы знаем, насколько они могут внести реальный вклад в выздоровление.
Ваш лечащий врач станет вашим гидом и помощником на протяжении всего вашего пребывания, привлекая остальных членов команды по мере необходимости, чтобы обеспечить вам наиболее подходящую помощь. У вас будет возможность воспользоваться консультациями дважды в день. Эти сеансы помогут определить другие доступные методы лечения, которые могут помочь вашему выздоровлению.
Отношения имеют важное значение. Они могут обогатить нашу жизнь, наполнить смыслом существование, принести нам радость и боль. Иногда они идут не так, и мы можем не понять, почему.
В начале выздоровления у нас имеется возможность по-другому осмыслить наши отношения. Именно здесь терапевтические отношения могут быть наиболее полезны.
Что такое терапевтические отношения?
Это отношения, в которых особое внимание уделяется тому, чтобы помочь вам понять себя, понять, что вам нужно изменить, и предоставить возможность воплотить эти изменения в жизнь.
Обычно это делается в сотрудничестве с врачом или другим медицинским работником.
В терапевтических отношениях вы можете положиться на другого человека, который сосредоточится на ваших потребностях. Вам не придется беспокоиться о них. Их приоритетом будет помощь в получении вами другого опыта отношений, где вы можете обрести аутентичность. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы понять, что это значит.
Что это означает на практике?
Это, конечно, не означает, что они просто согласятся со всем, что вы скажете, или будут избегать комментарием в вашем отношении и поведении, которые могут быть самоуничтожающими или саморазрушительными. Однако они будут подходить к этим вопросам с состраданием, чуткостью и сочувствием.
Поскольку речь идет об отношениях с профессионалом, который связан строгим этическим кодексом поведения, вы можете спокойно довериться ему. Они получат необходимую поддержку, чтобы обеспечить вас всем необходимым.
Хотя это совсем другой тип отношений, то, что вы узнаете о себе, может быть перенесено в ваши отношения за пределами терапевтического окружения в вашей повседневной жизни.
Для того чтобы терапевтические отношения были эффективными, вы должны быть готовы участвовать в них и принимать на себя ответственность за свои мысли и поведение.
Если вы сможете это сделать, то можно многое выиграть.
Переформулирование — это процесс в сотрудничестве с вашим лечащим врачом, который поможет вам понять, как мысли и поведение, разработанные в прошлом как механизм преодоления трудностей, теперь могут стать бесполезными и самоубийственными в настоящем.
Возможно, мы пришли к тому, что рассматриваем вещи только с одной фиксированной точки зрения. Переформулировка предлагает другой способ взглянуть на эти аспекты жизни, который не только помогает понять смысл вещей, но открывает возможность позитивных изменений.
Иногда слова просто не делают это для нас. Или мы не можем найти нужные слова. Может быть, мы не знаем, что именно и как мы хотим сказать. Мы можем даже не знать, что мы чувствуем, поэтому не можем выразить это. Именно здесь мы часто попадаем в зависимость, и именно здесь может помочь арт-терапия.
Создание произведения искусства, будь то рисунок, живопись или скульптура, может позволить нам открыть для себя нечто, что в противном случае может остаться вне нашего сознания. Арт-терапия может помочь нам получить доступ к чувствам, мыслям и познаниям, которые необходимо интегрировать в наше понимание того, кто мы есть. Это может помочь нам полностью объединить наши внутренние силы.
Студия арт-терапии клиники Les Alpes предоставляет среду, в которой высококвалифицированный арт-психотерапевт стимулирует творческое мышление, способствующее нашему выздоровлению, и помогает в этом.
Творчество — это важная часть выздоровления. Можно сказать, что выздоровление само по себе является творческим процессом, выводящим нас из жесткой и круговой зависимости в потенциал неизвестного.
Как и в случае с созданием произведения искусства или музыки, мы можем использовать наш прошлый опыт для создания рамок, но в конечном счете мы создаем нечто новое, чего раньше не существовало.
Выздоровление связано с переменами, и оно требует от нас иных действий.
Подумайте о том, что связано с созданием произведения искусства или литературного творчества. Пустая страница или холст может вызвать чувство тревоги или страха по поводу незнания того, что именно произойдет в процессе и как все обернется.
Это неотъемлемая часть творчества, и терпение при испытании этих чувств — это цена, которую мы должны заплатить, чтобы получить доступ к благам.
Нам нужно отойти от привычных нам представлений и забыть о своих предрассудках, смириться со своими страхами и тревогами. Для того чтобы добиться успеха в создании чего-то нового, нам понадобятся мужество, воображение и целеустремленность.
Откуда мы начнем?
В процессе лечения мы можем заниматься творческой деятельностью, такой как арт-терапия и писательское творчество. Это позволяет нам получить доступ к мыслям и чувствам, которые в противном случае могут остаться вне нашего сознания.
Творческий процесс может стать освобождающим опытом исследования и открытия, а способность размышлять над тем, что мы создали, позволяет нам получить новое осмысление и понимание.
Процесс творческого мышления может быть интегрирован в выздоровление, в наши отношения и более широкий подход к жизни. Он может помочь нам решить проблемы, воспользоваться новыми возможностями и стать теми, кем мы хотим быть.
Возможность использовать свое воображение и видение таким образом может приблизить нас к достижению наших целей и улучшить самочувствие.
Если мы готовы пойти на риск, присущий творческому подходу, мы откроем для себя мир надежды и возможностей.
Групповая терапия дает участникам возможность лучше понять себя через взаимоотношения с другими людьми. Она позволяет нам сравнивать наше собственное видение себя с тем, как другие видят и переживают взаимодействие с нами. Различие между этими представлениями создает потенциал для обучения и перемен. Мы можем обнаружить наши «слепые пятна», которые удерживают нас в ловушке нашего привычного саморазрушительного и непобедимого поведения. Мы также можем воссоединиться с теми частями самих себя, которые порабощены зависимостью: творчество, близость и способность любить и быть любимыми. Участие в групповой терапии оказывает положительное влияние на выздоровление и будет поощряться.
Каждый, кто рассматривает групповую терапию, хочет узнать, что она может предложить и каким образом она может ускорить выздоровление. Тем не менее, нет ничего необычного в том, чтобы испытывать беспокойство по поводу взаимодействия с группой. Трепет, или даже страх, можно рассматривать как «нормальную» реакцию на участие в деятельности, которая может привести к тому, что мы будем чувствовать себя уязвимыми в группе незнакомых людей. Возможно, возникнет соблазн отстранить группу, занимающуюся, по-видимому, обсуждением переживаний других людей, и хотя скептицизм может быть оправдан, стоит подумать о том, какую групповую терапию может предложить выздоравливающему человеку.
Зависимость
Зависимость оказывает разрушительное воздействие на отношения, изменяя наше понимание самих себя, то, как мы относимся к другим, и, в конечном счете, нашу способность переживать близость. Поскольку зависимость становится нашим самым важным видом отношений, наша способность взаимодействовать с другими людьми подлинным и спонтанным образом ограничивается и заменяется изолированным и изолированным представлением о нашем месте в мире. В конце концов, мы можем выстраивать отношения в нашей голове, представляя себе, что другие на этой основе могут думать и реагировать на них. Это может привести к тому, что другие люди будут чувствовать себя смущенными, отвергнутыми и обиженными. В конечном итоге они могут стать незаинтересованными или отвергающими, оставляя нас чувствовать себя изолированными и отвергнутыми.
Почему отношения важны?
У всех нас есть отношения с самими собой, внутренний диалог между различными частями или аспектами нашего Я. Они могут быть успокаивающими, ободряющими, обнадеживающими и любящими, но также могут быть негативными, критическими, позорными и отвергающими.
Эти внутренние беседы сформированы нашим ранним опытом отношений. Мы получаем сообщения от других о том, кто мы и кем мы должны быть. Расстояние между этими взглядами может быть источником неуверенности в себе и эмоциональной боли. Чувство, что мы каким-то образом не являемся тем, кем мы должны быть, может стать основой, на которой мы общаемся с другими. С этой позиции может быть трудно поддерживать здоровые отношения.
По мере того, как возникает зависимость, и наши отношения становятся более дисфункциональными, мы с большей вероятностью захотим скрыть наши предполагаемые недостатки от других.
Мы достигаем места, где может показаться слишком рискованным, чтобы раскрыть свое подлинное «Я», и мы можем попытаться создать ложное «Я», которое мы считаем более приемлемым или привлекательным для других. Со временем мы можем стать искусными и успешными в проецировании этого ложного «Я». Тем не менее, чем более успешно и чем убедительнее это для других, тем больше мы попадаем в ловушку для поддержания фасада, чувствуя беспокойство по поводу того, что нас выставляют неадекватными, слабыми или непривлекательными.
Почему отношения важны для выздоровления?
Зависимость разрушает наши отношения с самим собой, заменяя честность на самообман. Этому нельзя доверять, потому что это всегда будет служить своей собственной цели, а не тому, что лучше для нас. Это послание является чрезвычайно соблазнительным и мощным, обещая способ избежать всего, что мы находим трудным или болезненным в отношениях. Как и наши самые надежные и надежные доверенные лица, мы полагаемся на его направление и руководство.
Но зависимость является корыстной и не имеет наших интересов в глубине души. Нам нужны отношения с другими людьми, которые понимают, как работает зависимость, и с которыми мы можем быть подлинными.
Как это работает
К счастью, это довольно просто. Все, что нужно, — это готовность присутствовать и участвовать в групповых сессиях. Если мы можем быть открытыми и честными с нашими коллегами — участниками группы и уважать их отзывы, то все хорошо.
Тем не менее, если нам это неудобно, мы, скорее всего, прибегнем к привычным способам поведения, на которых мы застряли. Это не вопрос, потому что групповая терапия может помочь нам понять проблемы взаимоотношений, которые мы испытываем во «внешнем мире», которые потенциально могут быть воссозданы в группе.
Они часто носят оборонительный характер и предназначены для того, чтобы уберечь нас от того, чего мы боимся. Эти средства защиты могли в какой-то момент служить нашей безопасности. Однако со временем они могут потерять свою эффективность или актуальность и стать излишними. В групповой терапии они могут быть признаны как саморазрушительные и саморазрушающие способы общения, которые более не являются более эффективными или не нужны. Отказ от защитного поведения, которое не работает, является предшественником возможности иметь близкие отношения.
“Но как другие могут понять сложность моей жизни и всех моих отношений?”
На это вопрос есть два ответа.
Во-первых, независимо от наших различий, у всех нас имеются общие аспекты человеческого бытия. Мы все испытали эмоциональную боль, имеем мечты и стремления, хотим любить и быть любимыми (даже если нам трудно это признать).
Другое дело, что как страдающие зависимостями, мы подвержены самообману, который приносит зависимость, и в процессе выздоровления мы должны доверять другим, которые понимают проблему.
Групповая терапия предлагает динамическую возможность определить и изменить то, каким образом мы участвуем в отношениях. Мы можем найти способ быть подлинным, не нуждаясь в ложном «Я», способном устранить препятствия, мешающие нам достичь нашей цели удовлетворительного и устойчивого выздоровления.
Трансформационная сила групповой терапии заключается в опыте. Может быть заманчиво рассматривать группу как отдельную от «реальной жизни», которая не имеет отношения к тому, с чем мы сталкиваемся во внешнем мире. Реальность такова, что, вероятно, это будет самый «реальный» опыт общения с другими людьми, который мы имели за долгое время, если вообще когда-либо имели.
То, что мы можем выучить в групповой терапии, доступно нам для выздоровления во всех наших отношениях за пределами группы.
Хотя официально это не является терапией, клиника Les Alpes, находясь в районе исключительной красоты с чистым альпийским воздухом, предлагает пациентам широкий спектр мероприятий на свежем воздухе, в зависимости от сезона. На высоте 1200 метров клиника Les Alpes предлагает множество зимних тематических мероприятий, таких как хождение в снегоступах по лесу и катание на санях, а летом — походы по альпийским лугам и лесам, а также экскурсии к Женевскому озеру и пикники на цветущих лугах.
Для тех пациентов, которые хотят понять возможные выгоды от взаимной помощи и поддержки со стороны сверстников, такие как анонимные 12-ступенчатые товарищества, мы предоставляем информацию и рекомендации, а также помогаем людям участвовать в этих товариществах и их практике.
Вполне вероятно, что вы слышали что-то о программе «12 шагов», 12-ступенчатой программе или 12-ступенчатой встрече Анонимных алкоголиков или Анонимных наркоманов, или, возможно, о многих других анонимных товариществах.
Это может быть ваш собственный опыт, статьи в СМИ, ссылки на него в фильмах, телевизионных программах или при личном контакте с выздоровевшим человеком.
Некоторые из них могут быть положительными, некоторые — нет.
Или вы можете знать немного или ничего об этом не знать.
Цель данного обзора — предоставить вам некоторую информацию, которая поможет вам оценить (или переоценить) потенциальные выгоды для вас от 12-ступенчатого подхода к выздоровлению.
Предыстория
Принципы самопомощи, взаимопомощи и избавления от зависимости легли в основу 12-ступенчатой реабилитационной программы, разработанной создателями «Анонимных алкоголиков» (АА) в 1930-х годах в Америке.
За прошедшие годы она породила всемирное сообщество мужчин и женщин, насчитывающее более двух миллионов членов, общая цель которых заключается в оказании поддержки друг другу на пути к выздоровлению.
Начиная с идеи о том, как один зависимый человек помогает другому, он превратился в сеть поддержки для тех, кто стремится к стабильному выздоровлению.
Дальнейшее развитие получила 12-ступенчатая программа анонимных алкоголиков, направленная на борьбу с зависимостью в ее разнообразных формах, что привело к созданию многих других товариществ, ориентированных на различные вещества и формы привыкания.
Несмотря на то, что они представляют собой группу единомышленников с разными корнями, они имеют общую цель и приверженность выздоровлению от зависимости. Их цель — стать в коллективе сильнее, чем зависимость.
Ниже приводится обзор 12-ступенчатого подхода к выздоровлению от зависимости и некоторые из его руководящих принципов.
Анонимность
Участники используют только имена, и нет никаких записей о том, кто посещает собрания сообщества. Это обеспечивает безопасные условия, в которых участники могут быть уверены, что их личность и информация, которую они могут раскрыть, остается конфиденциальной. Это также может помочь уменьшить стигматизацию и чувство стыда, связанные с зависимостью.
Еще одним важным аспектом анонимности является идея о том, что независимо от статуса или положения в мире, в сообществе все равны.
Являетесь ли вы представителем высших эшелонов общества или занимаете самое низкое положение, каждый человек имеет равное право быть там и нести равную ответственность за участие и вклад в этот процесс.
Воздержание
Идея воздержания от всех видов деятельности, вызывающих зависимость, занимает центральное место в 12-ступенчатом подходе. Она основана на опыте людей, страдающих зависимостью, которые оказываются не в состоянии контролировать свое употребление психоактивных веществ или поведение; часто, когда попытки попробовать «контролируемое использование» после периода воздержания приводят к рецидиву.
Для тех, кто потерял контроль над ситуацией, воздержание, вероятно, является единственным жизнеспособным вариантом. При 12-ступенчатом выздоровлении зависимость рассматривается не как «излеченная» или «устраненная», а как постоянно присутствующий риск.
Рецидив представляет собой весьма реальную угрозу для страдающих зависимостью и не имеющих стратегии устойчивого выздоровления.
Мощная сила
Выздоровление связано с поиском образа жизни без необходимости привыкания, и опыт сообщества, практикующего 12-ступенчатую программу, показывает, что одной только этой цели достичь невозможно. Это связано с мыслью о необходимости помощи извне. Именно это и подразумевается под «мощной силой».
В некоторых из 12 ступеней и связанных с ними текстов эта высшая сила конкретно упоминается как «Бог». В сообществах признается, что это в значительной степени отражало контекст, в котором эта программа была создана в 1930-х годах в Америке.
В настоящее время широко распространено мнение, что каждый член общества находит свое личное толкование этой мощной силы.
Для одних это может быть Бог, но для других это будет желание представить себе добрую силу, в основе которой лежат их самые высокие интересы. Для многих эта сила заключается в коллективном членстве и мудрости сообщества.
Собрания общества
По всему миру регулярно проводятся тысячи встреч, посвященных 12 ступеням. Они бесплатны, единственное требование к посещаемости — желание бросить пить, употреблять наркотики или действовать под руководством зависимости.
Основная цель этих встреч — обеспечить поддержку и руководство для тех зависимых людей, которые стремятся к выздоровлению.
Формат этих встреч будет разным; иногда с концентрацией на конкретных шагах или темах, или с привлечением оратора, рассказывающего о выздоровлении. Тем не менее, у участников всегда будет время на то, чтобы поговорить и услышать других.
Важно, чтобы те члены, которые уже выздоровели, могли помогать вновь прибывшим и делиться своим опытом преодоления трудностей и проблем, не прибегая к зависимому поведению. Это предполагает ценный способ оставаться на связи с реальностью зависимости и ее последствиями, защищая от самоуспокоенности и опасности рецидива.
Хотя первоначально для новичка это может быть связано с получением помощи и поддержки, со временем он также сможет предложить свою помощь и поддержку другим.
Для многих зависимых, которые приходят в себя с низкой самооценкой, чувствуя, что им нечего предложить, эта возможность помочь другим может стать источником новых ощущений полезности и значимости и помочь в формировании самоуважения.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что связь с другими людьми, поддерживающими процесс восстановления, повышает вероятность успеха.
В дополнение к участию в запланированных собраниях сообщества, имеется возможность создать поддерживающую социальную сеть с другими членами. Это может быть бесценным для тех, кто был изолирован, или чья социальная сеть не поддерживает выздоровление.
Спонсорство
В рамках сообщества разработана система индивидуальной поддержки и ориентации посредством спонсорства. Сюда входит постоянный участник, характеризующийся продолжительным периодом выздоровления, предоставляющий себя в качестве ресурса для новых участников вне официальных собраний. Это предполагает оказание им помощи в решении повседневных проблем и руководство на каждом этапе осуществления программы.
12 ступеней
Эти шаги направлены на решение всех аспектов проблемы зависимости и поддержку процесса выздоровления.
Шаги первый и второй направлены на признание силы зависимости, понимание ее влияния на себя и окружающих и осознание необходимости помощи.
Третий шаг заключается в том, чтобы освободиться от контроля и воспользоваться помощью извне.
Шаги четыре, пять, шесть, шесть и семь — это полное понимание того, кто вы есть, освобождение себя от негативных мыслей и поведения и принятие и использование ваших сильных сторон.
Шаги восемь и девять — это признание того, как вы могли причинить вред другим и, при необходимости, возмещение ущерба.
Шаги десять и одиннадцать — это поддержание работы программы на ежедневной основе и развитие духовного подхода к жизни.
Шаг двенадцатый — это умение передавать то, чему вы научились, другим, ищущим выздоровления.
Вторая часть настоящего документа содержит изложение шагов на более современном языке.
С согласия пациента, семьи приглашаются к участию в процессе лечения, посещая семейные конференции, но мы также отвечаем на потребности семей самостоятельно.
Мы охарактеризовали зависимость как всепоглощающие отношения с веществом или поведение, которые продиктованы сознательным или бессознательным желанием почувствовать что-то другое, что становится бесконечным, несмотря на целый ряд вредных последствий.
Понятно, что для того, чтобы страдать зависимостью, необязательно быть зависимым от какого-либо вещества или поведения.
Как семья или член семьи, вы можете оказаться в таких же потребительских отношениях. Это также основано на желании испытать нечто иное. В этом случае это должно быть достигнуто путем того, чтобы заставить зависимого человека измениться; остановить их вызывающее привыкание поведение и, следовательно, весь вред, связанный с ним.
Семьи могут жить на так называемом «опьянении»; вера в то, что они могут найти то, что приведет к переменам в другом.
Как и в случае с зависимостью от какого-либо вещества или поведения, жизнь может начать сводиться к навязчивой, поглощающей беспокойство о том, что происходит с зависимым человеком. Это борьба. Это семейная версия попытки контролировать неконтролируемое.
Семьи начинают чувствовать себя беспомощными, но вместо того, чтобы противостоять этому и тому, что это значит, очень часто борьба усиливается. Это может быть вызвано отчаянием — во многом понятным, учитывая природу зависимости и ее потенциальную фатальность.
Семьи и члены семьи испытывают хронический стресс, который оказывает заметное влияние на их психологическое и физическое здоровье.
Они могут испытывать тревогу, депрессию, эмоциональную неустойчивость, страдать от низкой самооценки. Они могут испытывать потерю умственных способностей, отвлекаться и вступать в конфликт. Возможны физические проявления, такие как боли и невралгия, нервное напряжение, потеря энергии, расстройство желудка, травмы и нарушение иммунной системы.
Семьи и члены семьи находят способы справиться с ситуацией либо индивидуально, либо системно. Очень часто способы справиться с ситуацией контрпродуктивны. Зависимость становится организующей динамикой, переустанавливающей и определяющей нормы поведения в семье.
«Приспособление к стрессовым нагрузкам» может включать отрицание, сокрытие и даже сговор. Семьи могут испытывать столько же стыда, сколько и зависимые люди, особенно с учетом того, что стигматизация все еще преобладает над зависимостью в общественном сознании. Это может также включать в себя вывих в форме, не отвечающей потребностям наркозависимости, с растущим вниманием к собственным нуждам семьи, индивидуально и совместно.
В клинике Les Alpes мы осознаем потребности семей и отдельных членов семьи. Им будет отведена важная роль в лечении членов их семьи и, с согласия пациента, им будет предложено принять участие в процессе лечения. Сюда войдут семейные конференции, на которых члены семьи получат возможность изучить и понять, как возникла и укоренилась зависимость и как они могут помочь друг другу и всей семейной системе выздороветь.
Кроме того, мы осознаем, что помощь семьям и членам семьи должна оказываться не только в отношении пациента с зависимостью, но и сама по себе. Обычно так много внимания уделяется члену семьи, страдающему зависимостью, и зачастую это приводит к обратному результату, так что потребности других людей игнорируются. Вследствие этого они страдают. Мы помогаем им выздоравливать и восстанавливаться после зависимости, восстанавливая здоровье и благополучие в процессе лечения.
В клинике Les Alpes работает семейный терапевт, доступный для членов семьи, а клиника предлагает специально разработанную шестидневную или десятидневную программу для членов семьи, включая вариант проживания.
Интересно, что когда члены семьи начинают обращать внимание на себя, то человек, страдающий зависимостью, часто получает преимущества. Они могут найти пространство, необходимое для того, чтобы взять на себя ответственность за собственное выздоровление.